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在台州医院感染科诊室，副主任医师刘均艳正耐心地为一位焦急的家长讲解孩子的病情。近期，不少家长带着患有感染性腹泻的孩子前来就诊。

不容小觑的肠道“杀手”

刘均艳介绍，感染性腹泻是由病毒、细菌、寄生虫、真菌等病原体感染肠道引起的急性肠道传染病。“从狭义上讲，它是我国法定丙类传染病，涵盖除霍乱、菌痢、阿米巴痢疾、伤寒/副伤寒以外的多种感染性腹泻。”刘均艳说，这种疾病的传播途径主要是粪—口途径，比如饮用被污染的水、食用不洁食物、接触被污染的物品后未洗手就进食，以及人与人之间的直接接触传播等。

“感染性腹泻的高发季节有明显的特点，夏秋季节细菌活跃，秋冬季则是病毒肆虐的时期。而且，婴幼儿、老人以及免疫力低下的人群更容易被感染。”刘均艳提醒，“婴幼儿的免疫系统尚未发育完善，老人的身体机能衰退，免疫力相对较弱，感染的风险更高。”

日前，3岁患儿小宇因持续呕吐、腹泻数小时被紧急送医。家长描述，孩子前日食用隔夜饭后出现症状，起初未重视，直至发现其精神萎靡、发热、吃不下饭才慌忙送医。接诊医生检查发现，小宇已出现中度脱水、电解质紊乱及轻度代谢性酸中毒症状，血常规显示白细胞数量异常升高，粪便检测确诊为细菌感染引发的急性肠炎。

经医护人员全力救治与家属积极配合，孩子最终转危为安。

病原体多样，症状各有不同

导致感染性腹泻的病原体种类繁多，症状也各有差异。刘均艳介绍，病毒是常见的病原体之一，以轮状病毒和诺如病毒最为突出。轮状病毒主要引发婴幼儿秋季腹泻，患儿通常先出现呕吐症状，随后腹泻，大便呈水样或蛋花汤样。诺如病毒则更“青睐”成人和学龄儿童，秋冬季节容易在学校、养老院等集体单位暴发，感染者会出现剧烈的呕吐和水样便。

细菌也是感染性腹泻的“元凶”之一。志贺菌（痢疾杆菌）感染后，患者会出现脓血便、里急后重（有便意但又排不出多少）以及高热等症状。沙门菌和大肠杆菌感染则多表现为水样或稀便，伴有腹痛和发热。空肠弯曲菌常隐藏在未熟透的禽肉中，感染后腹痛尤为剧烈，容易被误诊为其他疾病。

寄生虫引起的腹泻相对较为隐蔽。阿米巴原虫感染者的大便呈暗红色果酱样，贾第虫和隐孢子虫感染则以水样便为主，患者常伴有营养吸收障碍，导致体重下降和乏力。

识别危险信号，及时就医治疗

感染性腹泻的主要症状是腹泻，排便次数增多，粪便性状发生改变，如水样、稀水样、黏液样或脓血样。同时，患者还可能伴有腹痛、恶心呕吐、发热、乏力和食欲差等症状。

刘均艳提醒，当出现以下“危险信号”时，必须立即就医：口干、尿少、眼窝凹陷、皮肤弹性差、精神萎靡，这些都是脱水的表现；高热不退、剧烈腹痛、便血或脓血便、持续呕吐无法进食，这些症状可能提示病情严重，需要医疗干预。

治疗感染性腹泻，关键是预防和纠正脱水。轻中度脱水患者可优先口服补液盐（ORS），也可以用淡盐水、米汤加盐来补充水分和电解质。重度脱水或无法口服的患者则需要静脉输液。在饮食方面，应选择清淡易消化的食物，如粥、烂面、蒸蛋、酸奶和熟蔬菜等，暂时避免食用油腻、生冷、辛辣的食物，以及牛奶、乳糖和高糖饮料。

预防感染性腹泻，从细节做起

“预防感染性腹泻，关键在于阻断粪—口传播途径。”刘均艳强调。在日常生活中，要注意食物彻底煮熟，切生熟食物的刀和砧板分开使用；饭前便后用肥皂和流动水洗手至少20秒；不喝生水，不吃不洁食物。在幼儿集体环境，如幼儿园、学校等，要加强环境、餐具和卫生间的消毒工作。

刘均艳表示，只要大家提高认识，从细节做起，就能有效预防感染性腹泻，守护肠道健康。