“被自家接种过疫苗的狗咬伤，需要打狂犬疫苗吗”“冲洗伤口该用肥皂水还是酒精”“被狗咬伤后，需要在24小时内接种疫苗才有效吗”……这些看似简单的问题，不少人在回答前还要思考和犹豫。

随着宠物经济的不断增长，如今，许多家庭都开始了养猫、养狗的幸福生活，随之而来的却是越来越多狗咬伤、猫抓人事件。尤其是夏天到了，动物容易出现情绪波动，攻击性增强，如何避免此类事故发生？不小心“中招”后该如何科学处理？记者就此进行了采访。

一旦发病 致死率几乎为100%

“我现在听到狗叫声，还是会不自觉地害怕。”29岁的张女士，两个月前在给家里的小狗喂食。没想到，一次看似平常的投喂，却让她经历了4针狂犬疫苗加免疫球蛋白的痛苦，并在手臂和食指两侧留下了难看的咬痕。

入夏以来，类似事故正不断重复上演着。“随着气温升高，动物开始进入发情期和换毛期，情绪不稳定、攻击性增强，加上夏天到来，人们衣着单薄，因此被咬伤、抓伤的概率大大提升，门诊犬咬伤患者的接诊量也有大幅度增加。”台州市立医院主治医师钟强介绍，前几天，他就遇到一位80多岁的阿婆，被自家宠物狗咬伤，手臂上有不少深深浅浅的牙洞，伤口出血不止。

好在阿婆安全意识较高，被咬后第一时间就到医院紧急处理。经过清洗伤口、充分消毒、注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白、破伤风针等治疗，老人未出现狂犬病的发病症状。

“事实上，不仅是自家狗要谨慎提防，一些猫、蝙蝠、浣熊、臭鼬、狐狸等，都是狂犬病毒的主要传染源，生活中一定要小心，谨防被抓伤或咬伤。”钟强说，不过，也并不是感染了狂犬病毒后，就一定会发病。

狂犬病毒进入人体后，会在伤口局部的肌肉组织内少量繁殖，然后通过神经末梢沿着神经纤维向中枢神经系统移动。如果能在病毒到达中枢神经系统前及时进行处理，如清洗伤口、注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白等，就可以有效阻止发病。

“如果病毒成功侵入中枢神经系统并开始大量繁殖，就会导致发病，一旦发病，死亡率几乎为100%。”钟强说。

咬伤后应尽快接种疫苗

那么，什么情况下需要接种狂犬病疫苗？咬伤后，必须在24小时内接种狂犬病疫苗才有效果吗？对此，钟强表示，要根据暴露等级来判断是否需要接种疫苗。

Ⅰ级暴露，指的是接触或喂养动物，皮肤完整，没有受到任何损伤，因此不需要进行处置。

Ⅱ级暴露，指的是裸露皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤，这时候需要立即处理伤口，并接种狂犬病疫苗。

Ⅲ级暴露，指的是单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口或黏膜被污染。“这种情况下，除了要立即处理伤口和接种狂犬病疫苗外，还需要注射狂犬病免疫球蛋白，如果创面较深，还需要注射破伤风疫苗。”钟强说。

“很多人认为，被咬伤后必须在24小时以内接种狂犬病疫苗才有效果，其实这是一种误区。”钟强说，狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，极少超过1年。虽然尽早接种疫苗效果更好，但只要病毒还没有到达中枢神经系统，疫苗都有可能发挥保护作用。

因此，即使超过24小时，只要还没有发病，仍应尽快接种疫苗，且越早越好。

“10日观察法”，不靠谱

养猫狗的家庭，出现意外咬伤、抓伤事故的风险相对来说更高。如果在接种狂犬病疫苗后3个月内再次被咬伤，需要再次接种疫苗吗？对此，医生表示一般不需要。但如果超过3个月，那么最好根据医生的建议进行评估，可能需要再次接种。

同样，被已经打过疫苗的宠物咬伤，也需要尽快就医。“虽然宠物接种疫苗后，感染狂犬病毒的风险大大降低，但并不能完全排除感染的可能性。”钟强说，因此，被已打过疫苗的宠物咬伤后，仍应就医并根据医生的建议，决定是否需要接种疫苗。

这里要提醒，网上流行的“10日观察法”，即“被狗咬伤后，观察咬人的狗在10天内是否发病，如果没有，则认为狗没有携带狂犬病毒，从而不需要接种狂犬病疫苗”的说法，‌也是缺乏科学依据的。

被狗咬伤后，正确的做法应该是，立即用肥皂水和清水交替冲洗伤口至少15分钟，然后尽快就医。

“狂犬病疫苗的禁忌人群非常少，一般来说，只有对疫苗成分过敏的人才不能接种。”钟强表示，出于狂犬病一旦发病几乎100%致命的危险性考虑，建议大家即使有轻微的不适，也应在医生的指导下权衡利弊后，决定是否接种。

接种狂犬病疫苗，通常需要多次注射，具体剂量和次数根据暴露情况和疫苗类型而定。一般情况下，成人和大龄儿童在上臂三角肌注射，婴幼儿在大腿前外侧注射。具体流程根据接种医院而定。

需要注意的是，接种疫苗后，大家应当在接种点观察30分钟，以确保没有过敏反应。“如果接种过程中出现发热、头痛、恶心、皮疹等不适症状，要及时就医。”钟强说，接种期间大家还应避免饮酒、喝浓茶、吃辛辣刺激性食物，做好日常生活管理。