近日,国家卫生健康委发布《肺癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》和《结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》。
《肺癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》指出,肺癌应尽早诊断并及时接受规范化治疗。早期诊断主要依赖影像学检查,必要时可结合病理学检查。临床确诊的肺癌分期检查方法应包括(颈)胸/腹(盆)部增强CT、气管镜、MRI(磁共振成像)、PET-CT(正电子发射计算机断层显像)及超声检查等。筛查对象为肺癌高风险人群,无肺癌病史,年龄一般在50~74岁。肺癌筛查推荐低剂量螺旋CT(LDCT)筛查;建议使用16排及以上的多排螺旋CT;CT阅片及诊断需由至少2名有2年及以上影像诊断经验的医师完成。不推荐使用胸部X线检查、MRI检查、PET-CT检查、生物标志物检测等进行肺癌筛查。
《结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》指出,散发性结直肠癌高风险人群,无结直肠癌病史,推荐筛查起止年龄在40~74岁。推荐将结肠镜检查作为一线筛查方法。不耐受或不依从一线筛查方法者,可选择免疫法或化学法的大便潜血检测、乙状结肠镜、结肠CT成像、多靶点粪便DNA检测等替代方法。常规筛查的频率为每5~10年进行1次结肠镜检查,无病变检出者,结肠镜复查间隔可为10年;每年进行1次大便潜血检查。新版方案建议所有腺瘤、息肉,尤其是癌前病变和结直肠癌患者及早接受规范化治疗。组织病理学是诊断结直肠肿瘤的金标准,应尽可能获取组织病理学诊断。