寒冷天气，冷风一吹，突然感觉面部麻痹，半边脸不听使唤。这时，很有可能是面瘫了。

面瘫，西医称为面神经炎，老百姓称“口眼歪斜”“吊斜风”等，以一侧面部表情肌运动功能障碍为主要特征。

吹冷风就会得面瘫？

张先生是一名外卖员，最近，他像往常一样骑着电动车穿梭在城市的大街小巷进行外卖配送。由于当天降温，风力较大，且气温极低，他虽然佩戴了头盔，但面部仍然受到冷风直吹。

大约一小时后，他感到右侧面部肌肉逐渐变得僵硬，嘴角向左侧歪斜，同时右侧的眼睑也无法完全闭合，伴有右侧耳后轻微的疼痛和麻木感，症状逐渐加重，导致他无法继续工作，于是到医院就医。

随着天气渐冷，时不时一阵冷风，除了让人一个激灵，还容易使人感冒，更有甚者出现了“歪嘴巴”的表现，这是什么情况？

“其实，冬季容易面瘫有两个原因。一是冷风往往携带病毒，病毒侵袭面部神经引起面瘫。二是冷风引起面部血管收缩，导致支配面部表情的面神经缺血，也有可能导致面瘫。”台州市中心医院神经内科主任医师毛玲群说。

“特发性面神经麻痹是面瘫最常见的原因。该病是常见的脑神经单神经病变，即因茎乳孔内面神经非特异性炎症而导致周围性面瘫。”毛玲群说，特发性面神经麻痹这一疾病病因未明，目前认为本病与嗜神经病毒感染，例如疱疹病毒和其他感冒病毒，以及感染后免疫反应有关，常在受凉或者上呼吸道感染后发病。

毛玲群介绍，由于骨性面神经管非常狭窄，只能容纳面神经通过，所以面神经一旦缺血、水肿，必然导致神经受压。病毒感染可导致局部神经的自身免疫反应及血管痉挛、神经缺血、水肿而出现面肌瘫痪。

面瘫不单是“口眼歪斜”

年轻白领李女士长期从事室内工作，平时上下班都是开车出行。气温逐渐走低，她开车时经常开启车内热空调。有一次行至半路，李女士觉得车内闷热，就打开车窗透气，结果冷风一股脑儿灌进来，对着她的脸猛吹。

当天，李女士就感觉面颊动作不灵，面部肌肉僵硬。次日晨起刷牙时，她发现漱口时水会从嘴角漏出来，吃早餐时米粒会滞留在牙齿和腮帮之间。李女士前往医院就诊，被确诊为面瘫。她的左侧眼睑闭合不全，左侧抬头纹消失，鼻唇沟也变浅。

经过治疗，李女士的症状逐渐好转，面部功能基本恢复。

“面瘫在任何年龄、任何季节均可发病，多见于20-40岁，男性略多于女性。患者常常是晨起刷牙时突然发现眼睛闭不拢，喝水时嘴角漏水，照镜子才发现口角有点歪。吃饭时，饭粒等食物还会残留在一侧。”毛玲群说，面瘫通常为急性起病，数小时之内，面瘫的症状会逐渐加重，病情多在3天左右达到高峰。

“面瘫多见于单侧周围性面瘫，主要表现为患侧闭目、皱眉、鼓腮、示齿（主要靠颧大肌、颧小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成，患者口角向两侧同时运动，露出尽量多的牙齿）和闭唇无力，以及口角向对侧歪斜。患者出现面瘫前，可能会有同侧耳后疼痛或胀痛的情况。”毛玲群说，由于舌前2/3部位味觉由面神经支配，严重时可出现味觉障碍，舌麻木，吃东西没有味道。

大部分人一侧面瘫，由面瘫一侧歪向健康一侧，只有少数人双侧面瘫。此外，不仅有面瘫，部分患者还会有同侧耳廓疱疹症状。

如何区分中风导致的面瘫

“一部分面瘫患者发现自己口歪眼斜时非常担心，害怕自己是不是中风了。”毛玲群说，根据面神经损伤的部位，面瘫可分为两类，分别是中枢性面瘫和周围性面瘫。

周围性面瘫主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，常因病毒感染、炎症等引起。早发现、早治疗，进行抗病毒、激素抗炎等，可以取得理想效果。

“中枢性面瘫主要表现为面下部肌肉出现瘫痪，鼻唇沟变浅、口角下垂，上部面肌无碍，可完成皱眉、闭眼等。常由脑血管疾病（通常人们所说的中风）和脑部肿瘤等引起。”毛玲群说，如因脑卒中、脑肿瘤等疾病造成的面瘫，应先治疗脑血管原发疾病，再配合综合康复治疗，得以缓解。

面诊时，医生往往通过让患者做闭眼动作来初步区分中枢性面瘫和周围性面瘫。“中风患者闭眼是有力气的，极少数中风患者会像周围性面瘫一样闭眼无力，这时需要进一步鉴别。通常来说，如果患者口齿清晰，讲话流利，四肢有力，那就不用太过担心，多为周围性面瘫。”

几项措施预防面瘫

目前我市早晚温差大，室内外温差也较大。当温度骤然下降的时候，血管会急剧收缩，导致局部供血不足，出现相应部位病变。在冬天的时候，整个人体只有面部暴露机会较多，所以面部最容易感受风寒，出现病变的几率较高。

毛玲群提醒，寒冷季节特别需要注意面部和耳后部位的保暖，注意用围巾、口罩、帽子或高领衣物适当遮挡，避免迎面受风。“人在运动后或睡觉时，全身毛孔开放，如果冷风直接对着脸部猛吹，体表微循环受到寒冷刺激，为面神经提供营养的血管发生痉挛，就容易导致面神经组织缺血、水肿致病。或是疱疹病毒侵袭面神经膝状神经节，导致面神经发炎肿胀，神经受压而发病。”

同时，避免出门前洗头，尤其是洗完后不吹干头发就出门，这个时候皮肤表面的油脂被清洗掉，毛孔失去屏障，病毒易通过毛孔侵入人体，诱发面瘫。

“面瘫好发于体质较虚弱、免疫力低下的人群，平时过于劳累或睡眠不好的人也易患病，特别是在季节交替时。”毛玲群说，提高免疫力才是正道，有助于于防范许多疾病，“预防面瘫，平时注意正常规律作息，避免熬夜，杜绝不良嗜好，保持良好的情绪，养成健康的生活习惯，并适当进行体育运动，增强机体免疫力。”

此外，“三高”人群（即高血压、高血脂、高血糖患者）要管理好自己的指标。因为“三高”状态，尤其是高血压和高血糖，容易引发血管病变，如动脉硬化和血管狭窄。这些病变可能导致面神经血管供血不足，影响面神经的正常功能。有其他疾病如中耳炎、腮腺疾病等患者，注意面部保暖，以免诱发面瘫。