前段时间，流感病毒、诺如病毒、疱疹性咽峡炎和手足口病轮番“肆虐”，闹得不少家庭焦头烂额，好在大部分孩子都能在治疗1至2周后逐渐好转。不过，众多儿科医生和家长松一口气的同时，仍不敢掉以轻心，因为近期夏季肺炎占据了儿科病房的“半壁江山”。

儿童夏季肺炎为何如此严重？临床症状能否辨别？如何预防和治疗……带着家长关心的这些问题，记者咨询了台州市立医院儿科主任医师王英姿。

发烧咳嗽吃药不见好？

可能“中招”夏季肺炎

室外像火炉，室内似冰箱，这个夏天，“冷热交织”成了市民的普遍感受。

有天晚上睡醒，6岁的笑笑（化名）开始发烧咳嗽，持续了2天。笑笑妈妈准备了感冒灵、退烧药和止咳糖浆，吃了2天情况仍不见好，发热反复，咳嗽还越来越严重。到医院一查，原来笑笑的胸部CT显示肺部出现了大片炎症反应，被确诊为支原体感染引起的肺炎。

王英姿介绍，肺炎是指不同病原体或其他因素所引起的肺部炎症，可被分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等，一年四季均易发生。今年占“主导”地位的是由支原体感染引起的大叶性肺炎，CT表现为笑笑这样的大片“白色”阴影显著。“有可能和前段时间新冠流行、甲流流行有关，市民抵抗力普遍变差。”

“儿童感染肺炎，实际上今年6月份就开始逐渐增多，但是由于肺炎感染的早期症状和感冒差不多，都是发热、咳嗽、头痛、乏力等，很容易被家长‘误诊’。”王英姿说，区别在于2至3天后，肺炎感染会出现体温反复和明显的呼吸道症状——阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，重症患儿还伴有呼吸困难或者胸痛。“近期如果碰上这样的状况，家长需要多留个心眼。”

每天接诊约40人，不少是重症

在台州市立医院儿科，还有许多这样的患儿，且多为学龄前及学龄期儿童。

让王英姿担忧的是，其中有不少是重症，就诊后立马就住进了病房。王英姿分享了一组数据：该院儿科门诊量一天约200人，1/5为肺炎患儿，约为40人；儿科病房里，肺炎患儿则占了3/4。

“医生主要采取退烧、化痰、镇咳，及抗感染治疗，如果是细菌感染就使用抗生素，支原体感染使用阿奇霉素，一般一星期左右可以出院，严重的病人可能需要半个月左右。”王英姿说，儿科住院部就有个8岁的儿童，在家发烧咳嗽2天，被诊断为重症肺炎。使用了抗生素阿奇霉素后，发热不退咳嗽还是较为严重，CT阴影状况也改善不多，还需要继续住院进一步治疗。

有些市民会问：夏季肺炎是不是“主攻”儿童？并不是。王英姿表示，儿童是主要“中招”对象，但成人如果身体较虚弱，也容易感染。“肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，病房里曾出现过一家子陪感染孩子住院，没想到全家人都‘中招’的情况，值得警惕。”

孩子发烧咳嗽3天以上

建议及时就医或住院

鉴于夏季肺炎来势汹汹，眼下的高发期该如何做好预防？

“从根源上讲，只有增强孩子的体质，才能长期抵抗病原体。”王英姿说，家长要从均衡饮食、运动等方面着手，保证孩子有充足的睡眠，增强其抵抗力。

家里还要多通风，房间清洁卫生，室温恒定，保持良好的卫生习惯，注意个人防护，勤洗手。其次，外出尽量少去人多和密闭的地方，可以选择佩戴口罩，避免引起交叉感染。

一旦孩子出现发热、咳嗽等症状，持续3天以上不能缓解时，建议前往医院进行胸片肺炎支原体相关检查，尽早诊断并针对性用药，不要耽误就医。另外，家里有多个孩子的，如果其中一个孩子感染，还要注意隔离，保障其余孩子和家人的健康。