杨永志委员：

您在台州市政协六届二次会议上提出的关于《关于后疫情时代加强县级医院服务的建议》（第2023141号）的提案收悉。经研究，现答复如下：

首先，感谢您对我市卫生健康事业的关注与支持，您的建议很好，自疫情防控进入新阶段后，我市迅速将疫情防控重点从防感染转到“保健康、防重症”上来，构建“全市一盘棋、全院一张床”的医疗救治模式，狠抓救治能力扩容、医疗资源统筹、重点人群服务，实现医疗救治工作平稳有序。

一、全面建强四大基础能力。一是扩容病人收治能力。实行床位资源市、县、医院三级动态化管理，腾出更多收治床位。在医院层面，打通医院学科、床位、人员、设备资源，将所有的床位调配权交给呼吸科，全力保障救治需求。在县级层面，引导症状较轻的患者向二级及以下医疗机构分流，有效解决了不同医疗机构之间床位紧缺或闲置问题。在市级层面，统筹调度各方资源，协调市县转诊工作，全力保障医院医疗救治。目前，我市可用床位达31086张，新建重症救治床位330张，配足配齐如心电监护仪、高流量吸氧仪、呼吸机等设备，满足医疗救治需求。二是夯实基层服务能力。二级以上医疗机构和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开放发热门诊诊间607间，2335家村卫生室等其他医疗机构以及100余个发热诊疗站、流动发热诊疗车均可提供发热接诊服务，全力保障群众发热就诊需求。三是强化重点药品储备。以医疗机构药品储备为核心，市县两级储备为补充，建立市、县、医院药品协同储备机制。综合研判最新疫情形势，提出相应储备物资目录清单。

二、动态监测四大重点指标。一是组建专班，实时监测。组建市、县、医院三级医疗救治重点指标监测工作专班，由各级分管领导牵头，对ICU床位、急诊床位、呼吸机等重点设备、抗病毒小分子药物“四大重点指标”进行动态监测。二是科学研判，及时预警。根据监测数据，综合评估医疗资源负荷情况等，当使用总量达到90%时，立即激活预警机制，启动县域内分流转诊以及重点药品协同调配预案，保障各医院正常医疗救治需求。三是加快流转，提高效率。制定临床路径和诊疗规范等有效措施，形成危重病人好转后转亚重症病房、亚重症病人好转后转到普通病房、普通病人加快出院的良性循环机制，加快病床以及重点设备流转，保障医疗资源高效精准使用。

三、数字赋能基层建设。通过市县联动，积极打造“一县一品”数改新亮点，我市8个项目入选省卫生健康委基层创新项目储备库。黄岩区通过建设县级健康大脑，实现24项主要医疗流程毫秒级感知，日均归集数据5万余条；玉环市实施健康地图项目，建立全域健康数据库，累计采集医疗数据19亿条，相关做法获省政府主要领导批示肯定，在全省路演中获第一名，获评省数字社会“最佳应用”“最优理论”；天台县创新打造“移动云诊室”，已服务群众30余万人次，为群众节省医疗相关费用1000余万元；仙居县深化“云上中医”场景应用，盘活基层中医馆资源，已服务患者7万余人次，开具中医处方12.88万张，项目入选省数字社会案例集、省数改实践创新案例库以及省中医药传承创新十大事件。

四、强化医务人员服务保障。一是加强防护物资储备和统筹调配。建立各县（市、区）和市级医院“防疫健康包”总额储备制度，优先为各级医疗机构提供防护用品、药品、抗原检测试剂等防疫物资，保障医务人员优先使用，最大限度保障医务人员“非战斗”减员。二是积极改善医务人员工作和休息条件，为一线医务人员提供必要的隔离居住场所。有条件的地方，尽可能协调辖区内酒店等场所，保障医务人员感染期的隔离需求，减少其与家人的交叉感染风险，确保尽快康复返岗。三是做好医务人员梯队储备。动态优化和调整医疗力量配备与工作班次安排，避免过度劳累。按照规定为医务人员安排带薪年休假和专项休假，专项休假可以两个年度内使用。四是做好工伤认定和保障。按照《工伤保险条例》及《关于因履行工作职责感染新型冠状病毒肺炎的医护及相关工作人员有关保障问题的通知》（人社部函〔2020〕11号），认定为工伤的医疗卫生人员，按规定享受相关待遇。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持！

联系单位：台州市卫生健康委  联系人：林波

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台州市卫生健康委

2023年7月10日