韩珍珠、黄康、陈主锐、杨君英、章斌秋五位代表：

你们在台州市六届人大三次会议上提出的《关于促进社区居家养老服务高质量发展的建议》（黄16号）的建议收悉。感谢你们对台州社区居家养老服务工作的关心和支持，我局对提案办理工作高度重视，仔细研究提案问题和意见，在充分解读提案内容和意图基础上，初步形成答复意见。现答复如下：

一、深入研究提案内容

你们主要提出了以下观点和意见：社区居家养老作为当下合乎我国人口老龄化情形的一种新型养老方式，是老年人的养老首选，但在实际运行中还存在一些问题，需要进一步做实做细，具体为：一是在政策支持方面，要求完善社区居家养老服务行业规范、管理标准等政策法规，保障社区居家养老服务规范运行。二是服务供给方面，对社区居家养老服务的多样化需求、服务质量、服务项目和内容提出了多元化与针对性及科学有效的要求和建议。三是运行机制方面，要求建立多元主体联动机制，推进社区居家养老服务公共治理。四是工作队伍方面，要求加强养老人才队伍建设，提升专业护理服务水平。五是服务布局方面，要求在乡镇街道层面，建立大型的区域性居家养老服务中心。

二、积极采纳所提意见

你们对我市如何促进社区居家养老服务高质量发展的问题进行了深入剖析，并提出了具有建设性的意见。你们所提的意见建议，有的已经推进实施，有的我们将在后续工作中进一步吸收采纳。

（一）完善政策法规，保障社区居家养老服务规范运行。你们对完善社区居家养老服务相关行业规范、管理标准等方面的建议，我们已积极采纳并基本落实。2021年，市人大常委会审议通过《台州市居家养老服务条例》，全省第四个通过地方立法全面规范和促进居家养老服务，加强养老服务法制保障。近两年，先后出台了《台州市“一老一小”整体解决方案》《台州市人民政府办公室关于贯彻落实<台州市居家养老服务条例>的实施意见》《台州市推进高质量发展建设“浙里康养”实施方案（2022—2025 年）》《台州市养老服务事业发展“十四五”规划》《台州市康养服务体系建设三年行动计划（2021—2023年）》等一系列文件，明确管理分工和推进举措，强化了评估监督，对社区居家养老服务相关行业规范、管理标准等明确具体规定和可操作性指导。同时，落实税费优惠政策，居家养老服务机构用电、用水、用气等收费按照居民生活类价格标准执行；加强居家养老服务设施运营和维护财政经费保障，乡镇（街道）居家养老服务中心每家每年运营经费不低于15万元，村（社区）居家养老服务照料中心每家每年运营经费平均不低于3万元；实施养老服务补贴提标扩面。关于专业服务人员资格认证方面，2017年9月12日经国务院同意，人力资源社会保障部发文《关于公布国家职业资格目录的通知》(人社部发〔2017〕68号)，目前国家职业资格目录共计140项，其中并未包含“养老护理员”，根据其规定，各地区、各部门未经批准不得在目录之外自行设置职业资格，严禁在目录之外开展职业资格许可和认定工作，但允许行业协会、学会等社会组织和企事业单位依据市场需要自行开展能力水平评价活动，近年来，我市职鉴中心完成包括三门技师学院、台州技师学院、台州恩泽医疗中心等8家社评组织及4家用人单位关于养老护理员的备案遴选，开展养老护理员职业技能等级认定工作，提高从业人员技能水平。目前共完成1.36万人次养老护理员证书发放，其中2022年发放1084人次。下一步，市人力社保局将会指导各相关社评组织持续扩大养老护理员职业技能等级认定，提高认定数量。

（二）丰富服务主体，吸引社会力量进入社区居家养老服务市场。你们提出的强化养老服务的多元化与针对性，充分整合社会资源、培育和壮大专业化的社区服务组织等建议，我市已采纳并大力推进。我市坚持多元并举，积极引进了上海长庚、北京长友、无锡朗高等多家连锁化运营的居家和社区养老服务龙头企业在台州落地布局，培育了18家具有全托、日托、上门服务等综合功能的本土社区养老服务机构。目前全市持证养老护理员4155人，其中70%以上从事居家社区养老服务。在支持物业服务企业探索“物业+养老”服务模式上，物业行业主管部门市综合行政执法局将物业服务企业在社区居家养老服务领域获得的荣誉及配合相关部门推进社区居家养老服务获得的表彰情况纳入台州市优秀物业服务企业评比内容，引导物业企业提供多元化、多层次、价格合理、方便可及的普惠养老服务。

（三）建立多元主体联动机制，推进社区居家养老服务公共治理。你们在建立多元主体联动机制，推动管理体制、设施运营和服务模式改革等方面的建议，我市已经采纳并基本落实。多元主体联动机制方面，市委市政府高度重视养老服务工作，市级层面于2020年成立了由分管副市长为组长的市养老服务工作领导小组，并于2022年建立“老有康养（浙里康养）”工作专班；各县（市、区）全部建立养老服务工作领导小组和“老有康养（浙里康养）”工作专班，上下协调合力推进养老服务发展。市政府每年召开1-2次养老服务工作推进会，并定期召开养老服务领导小组会议。市委将“党建+浙里康养”列入县乡两级党委书记抓基层党建述职评议考核和村党组织书记“双述双评”内容。市政府将养老服务工作列入市对县（市、区）年度工作目标考核。市委组织部牵头，与民政、财政、卫健等部门联合出台《关于开展党建统领多方协同助力“浙里康养”六大行动的通知》，突出发挥基层党组织领导力、组织力，统筹各方资源力量，推进养老服务工作。改革方面，2020年，台州被民政部、财政部批准为全国第五批居家和社区养老服务改革试点地市。市政府对照试点要求，出台了《台州市居家和社区养老服务改革试点工作方案》（台政办发〔2020〕29号），全力推进改革试点工作。2020年10月，台州市居家和社区养老服务改革试点工作顺利通过民政部、财政部验收并获评优秀，形成一批经验成果。一是数字化改革持续深化。在原有智慧养老服务和监管平台的基础上谋划建设了“老省心”平台，纳入“浙里康养”系统，建设“省心食”“省心防”“省心安”等应用场景，被列入浙江省民政领域第一批集成市县优秀场景驾驶舱推广使用，并入选台州市共同富裕最佳案例、台州市“三为”专题实践活动最佳实践案例。二是老年公寓提升创出特色。探索具有台州特色的“集体统一建设、无偿低偿居住、配套养老服务”的农村集中式居家老年公寓养老服务模式，让农村老年人离家不离村，离亲不离情，不脱离自己熟悉的生活环境，不改变原来的生活习惯，就地满足养老服务需求。三是居家社区机构协同发展。整合养老机构、居家养老服务中心与乡镇卫生院等医疗、康复、养老资源，打造康养联合体；整合改造社会闲置资源，落实老旧小区配置居家养老服务用房，建成一批集社区集中托养、居家上门服务、老年助餐等功能于一体的“老省心”综合体，打造社区嵌入式小型养老机构，实现设施功能融合；打开养老机构大门，开放接收社区居家老人入院日间照护，面向社区居家老人提供上门照护、助餐等服务，实现机构、社区和居家养老服务协同发展，形成机构短托、社区日托与上门服务相衔接的居家养老服务格局。

（四）加强养老人才队伍建设，提升专业护理服务水平。你们提出的关于出台养老护理人员从业激励政策，加强养老服务人员职业技能培训，加强养老服务志愿者队伍建设的意见建议，我们已采纳并在积极落实。激励政策方面，我市出台了《台州市养老护理员特殊岗位津贴制度实施细则》，按照养老护理员职业技能等级，设立岗位津贴制度，对在本市养老机构中从事养老护理岗位工作的持证养老护理员，按照高级技师、技师、高级工、中级工、初级工不同等级分别每月给予500元、400元、300元、250元、200元的岗位津贴。去年（2022年）全市296名持证养老护理员已享受到了特殊岗位津贴。2022年12月，市人力社保局与市财政局联合出台《关于台州市职业技能提升行动实施细则的补充规定》，养老护理培训人员参加职业技能培训并取得相应国家职业等级证书的初级工、中级工、高级工、技师、高级技师，六个月内实现就业的其培训费和技能鉴定费分别在1200元/人、1600元/人、2000元/人、2800元/人和3600元/人的标准内给予职业技能和鉴定补贴。并将养老护理员已经列入《台州市技能人才紧缺职业（工种）基本落实目录》，取得该职业资格证书的，在补贴标准的基础上上浮30%。职业技能培训方面，我市积极实施养老护理人员职业技能提升行动，定期组织开展全市养老护理员职业技能培训、竞赛及等级认定工作；依托养老护理员培训基地和职业技能培训学校，组织养老护理员岗前培训、业务轮训和职业竞赛，提升养老护理人员专业水平，2021-2022年每年培训养老护理员及家庭照护者1万人次以上。同时，积极开展养老护理员技能竞赛，以赛促训，提高实操能力，高质量推进养老护理服务队伍建设。截至2022年底，全市已建立市县养老护理员职业技能提升培训基地、家庭照护者培训基地16家；共有持证养老护理员4155人，其中高级及技师以上护理员420人；全市每万老年人拥有持证护理员为29.54人，超过“十四五”规划目标。志愿者队伍建设方面，我市将通过进一步发挥相关院校培养人才主渠道作用，加强与家政、物业、医疗护理等关联领域合作，积极培育广泛服务于老年人生活照护的养老服务志愿者队伍，不断补充养老服务人才队伍。

（五）在乡镇街道层面，建立大型的区域性居家养老服务中心。你们提出的要集中建设区域性居家养老服务中心的建议，我市已积极采纳并基本落实。截至2022年末，全市拥有城乡社区居家养老服务设施3380个，其中兼具日间照料与全托服务功能的乡镇（街道）居家养老服务中心146个，已覆盖全市所有130个乡镇（街道），城乡社区居家养老服务照料中心3234个，初步实现城乡社区居家养老服务全覆盖，基本满足老年人就近养老、居家养老的服务需求，实现15分钟养老服务圈，为老年人提供“家门口”的养老服务。

再次感谢你们对我市社区居家养老服务工作的关心和支持，请继续支持和监督我们的工作。

联系单位：台州市民政局    联系人：陈  林

联系电话：88698293        邮  编：318000

台州市民政局

2023年7月21日