农工党台州市委会：

你们在台州市政协六届一次会议上提出的《关于强化康养服务供给的建议》（第2022054号）的提案收悉。感谢你们对我市养老服务工作的关心和支持。我局对提案办理工作高度重视，分管局长牵头组织有关人员对提案进行认真研究，在充分解读提案内容和意图基础上，主动对接相关部门会商办理意见，形成答复意见。现答复如下：

一、深入研究提案内容

你们主要提出了以下观点和意见：我市养老服务体系建设取得了较大成效，但是还存在康养服务运行不畅、服务硬件配备不足、数字时代创新不够、规划滞后布局固化等方面问题，需要引起高度重视并加快推进。具体意见：一是加强管理，制定科学系统的“合同范本”，加强康养服务合同监管；依托第三方提供康养服务的养老机构签约，优先在本区域内开展；加强养老机构管理队伍法治、业务等培训，推动康养服务标准化体系建设。二是统筹资源，建立区域康养联合体。三是优化规划，结合养老服务设施布局，加快谋划全市康养养老服务机构布局专项规划，建立全面覆盖、服务便捷、规模适度、功能齐全的康养服务网络。四是智慧康养，建成市级康养信息管理服务平台，整合养老资源，优化服务配置，规范实体管理。

二、积极采纳所提意见

你们在提案中提出的问题客观、精准，为我市构康养服务提质升级提供了宝贵的工作思路；所提的意见建议，有的已经推进实施，有的将吸收采纳到下一步工作中。

（一）加强管理。你们提出的制定科学系统的“合同范本”，加强康养服务合同监管；依托第三方提供康养服务的养老机构签约，优先在本区域内开展；加强养老机构管理队伍法治、业务等培训，推动康养服务标准化体系建设等建议，已采纳并加快落实推进。目前，我市共有养老机构242家，其中拥有两证齐全(指具备医疗机构执业许可或备案，并进行养老机构备案)的医养结合机构29家；养老机构依托本地医疗机构以签约合作或其他形式为入住老年人提供医疗卫生服务的195家。所有养老机构医养结合情况均可在“浙里康养”系统直观呈现，6个县（市、区）制定了医养签约合作的“合同范本”，并进行备案管理。今年4月，结合打击整治养老服务诈骗专项行动，我市对养老服务机构进行了全面排查，开展了养老服务诈骗宣传教育。下步我们将按照意见建议，督促各地民政部门加强与卫健部门的协同合作，强化医养签约合作管理，未出台“合同范本”和备案管理的县（市、区）加快落实推进。年底前，市本级将面向养老机构管理人员开展一次专题培训，提升养老机构管理水平。

（二）统筹资源。你们提出的建立区域康养联合体等建议，已采纳并在落实。2020年，我省开展康养联合体试点建设，明确市县级康养联合体以大中型养老机构为主体，依托医疗机构，为老年人提供稳定期康复、出院后护理等服务；乡镇级康养联合体以乡镇（街道）居家养老服务中心为主体，联合基层医疗卫生机构，为老年人提供个性化、专业化康养服务。我市积极落实上级有关部署，已累计建成22家康养联合体，今年将再建成20家。下步我们将沿着意见建议方向，借助县域医共体建设的强劲动力和医共体牵头医院的资源优势，进一步加强区域内养老服务机构、医疗机构的交流合作，引导基层医疗卫生机构利用闲置床位开设老年康复、护理、安宁疗护等病区，优化康养服务发展格局。

（三）优化规划。你们提出的结合养老服务设施布局，加快谋划全市康养养老服务机构布局专项规划，建立全面覆盖、服务便捷、规模适度、功能齐全的康养服务网络等建议，已采纳并积极推进。主要围绕两个方面推进：一是开展老年人需求评估。今年5月起，按照全省统一的筛查标准，对我市136.8万常住老年人自理能力进行初步调查，同步摸清养老服务需求。在此基础上，组织专业力量对9%老年人（12万人左右）日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力等方面进行评估，确定失能等级，形成老年人综合数据库，将在近期完成。二是谋划养老服务设施布局。紧抓国土规划编制的窗口期，按照“机构跟着老人走”要求，加紧制定市区和6个县（市）养老服务设施布局规划，并纳入国土空间规划，按照每万老年人口不低于300 张床位的标准，推进全市养老服务机构建设。在城市，落实老年人中高密度居住区土地、房产要素保障，规划建设8-10个社区嵌入式养老机构。在农村，以乡镇为单位，按常住老年人底数，科学合理布局养老机构，原则上每个乡镇（街道）至少有1个，谋划2025年前要动工的各类养老机构项目57个。下步我们将以老年人服务需求和养老机构布局规划为基础，合理布局医养结合服务机构数量和种类，加快形成老年人方便可及的康养服务网络系统。

（四）智慧康养。你们提出的建成市级康养信息管理服务平台，整合养老资源，优化服务配置，规范实体管理等建议，已采纳并大力推进。主要围绕三个方面推进：一是开展“虚拟养老院”探索，在三门等地开展试点，整合线下零散闲置的医康养资源建成6家虚拟养老院，前端开展老人生活区域智慧化适老化改造，中端打通医疗、康复、养老机构供需数据壁垒，后端建立院方-家属-主管部门多维度监管，打造全场景“虚拟床位”。政府出资对每张“虚拟床位”建设给予2000—6000元补助，目前已建成125张。二是深化“互联网+居家护理”模式。在全省范围率先将居家护理纳入医保报销范围，全市126家医疗机构入驻平台，月均服务量2100以上人次，获评全国2018-2020年改善医疗服务先进典型。三是推进养老服务综合监管系统建设。迭代升级“浙里康养”监管试点子场景“老省心”平台，在实现养老供需对接和机构基本监管基础上，开发完成“省心食”“省心安”“省心防”3个应用子场景，把养老服务数字监管拓展到食品安全、消防安全和防诈监管3个方面，获评全省“互联网+监管”地市优秀案例。下步我们将持续研究落实相关建议，大力推广“老省心”平台、三门“虚拟养老院”等试点经验，深化“互联网+居家护理”成果，加快建设智慧康养服务圈，形成我市数字赋能养老服务的标志性成果。

再次感谢你们对我市养老工作的关心和支持，请继续支持和监督我们的工作。

联系单位：台州市民政局      联系人：陈锋

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台州市民政局

2022年9月5日