台卫议复函〔2021〕18号               A

台州市卫生健康委关于市五届人大六次

会议玉第10号建议答复的函

许敏代表：

您在台州市五届人大六次会议上提出的《关于建设台州市高标准、高水平老年医院 加快我市老年医疗护理服务发展的建议》（玉第10号）收悉。经研究，现答复如下：

近年来,我市以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，高度重视健康养老工作,贯彻积极应对人口老龄化国家战略，大力发展老年健康事业，强化积极老龄观，努力提高老年人健康水平，促进健康老龄化。

一、目前工作情况

（一）完善医疗设置。为适应医疗卫生事业发展的新形势，进一步完善医疗卫生服务体系，不断满足城市医疗卫生设施的配置要求，我委会同市自然资源和规划局编制了《台州市区医疗卫生设施布局规划（2018-2035年）》，规划通过科学预测中长期市区人口总量，按照“因地制宜、远近结合、统筹规划、适度超前”的原则，合理预测并确定我市医疗卫生设施的配置标准和配置规模，为市区医疗设施建设奠定了坚实的规划基础，其中落实老年病医院4座：位于西山的老年病医院、台州市中医院搬迁后改为椒江医院、台州市第一人民医院搬迁后的黄岩医院、台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院。

目前，我市所有二级以上公立综合性医院已设置老年医学科，所有中医医院已设置治未病科，可以为老年人提供更加专业、有针对性的治疗。

（二）财政资金投入。随着医改的不断深入，我市财政对医疗卫生投入不断加大，市级财政从2014年起开始每年安排专项资金专门用于提升我市医疗卫生事业发展，专项用于市级公立医院综合医改资金。市级财政投入的医疗卫生专项资金从2014年的4500万元提高到2021年的2.2亿元，主要用于市级综合性公立医院的发展和支持，也包含对专科公立医院如老年病医院的支持。

（三）持续推进医养结合服务。近年来，我市积极引进医疗养老项目，采取各种措施推动项目落地。一是促进公办医养结合机构建设，如临海市老年乐园护理院为首家公建公营的医养结合专业机构，集养老、医疗、护理、康复、娱乐为一体。二是加大本土民办机构建设力度，如红豆杉游学式养老颐养苑由黄岩红豆杉颐养苑有限公司自筹建设，致力于打造“设施完备、康复医疗舒适、经济适用”的养老服务基地。三是积极引进国内知名专业机构，如黄岩、路桥、温岭等地引进以“无锡朗高”为代表的一批连锁民办医养结合专业机构。四是着力提升基层医疗卫生机构医养结合服务能力，如路桥区峰江街道社区卫生服务中心自2019年开始纳入全省基层医疗卫生机构提升医养结合服务能力提升项目试点，建设医养结合康复病房，配备多种康复理疗设备，设立康复区、护理区和安宁疗护病床，于2020年9月底投入使用；温岭城北中心卫生院创建安宁疗护示范基地，开设5张安宁疗护床位。

（四）加强人才培养。为加强老年医学人才队伍建设，加快推进老年医学发展，今年国家卫健委首次启动实施全国老年医学人才培训项目，针对已设置或计划设置老年医学科的综合医院与医养结合机构中的医护人员开展培训，培训内容涵盖老年医学基础知识、基本技能、康复治疗、安宁疗护等多个方面，目前，我市已上报共计16位医护人员分批次前往浙江省培训基地接受培训。

（五）医保政策现状。针对老年人多种慢性病、住院时间长等实际需要，我市目前已采取两种特别支付办法：一是按照《关于台州市医疗保险长期慢性病住院按床日付费实施办法（试行）》，将整个医疗机构按照固定床日付费标准支付；二是按照DRGs点数法付费办法，对于长期住院的慢性病患者，医疗机构可以申请按DRG床日支付。但目前DRGs分组由省医保局统一制定，市级层面无修改权限。

二、下一步工作计划

（一）进一步完善老年医学体系建设。目前，我委正在起草《台州市老年事业发展“十四五”规划》，提出要加快老年医院、护理院、康复医院等接续性医疗机构建设，同时鼓励社会力量举办老年护理院、护理中心及护理站，为老年患者提供更加全面的医疗服务。

下一步，计划将台州市恩泽医疗中心（集团）路桥医院作为老年医学研究中心。继续加强老年病医院布点，完善老年医学科设施设备，增强医疗服务能力，提供更加富有针对性的诊疗活动。

（二）加强布局与用地保障。市自然资源和规划局将合理布局和优先保障医疗卫生用地，以新一轮国土空间规划编制为契机，在整体布局、用地指标、建设时序等方面，充分满足未来医疗卫生等基础设施对国土空间规划的需要，科学布置“留白”空间，预留相关设施空间，补齐工作短板，实现医疗卫生事业高质量发展打下基础。

（三）强化政策保障与经费支持。下一步，我委将积极与市医保局对接，针对您提到的医保支付政策，积极向省有关部门反映，争取政策、经费支持，完善现有的医保支付政策，让公立医疗机构更好地运行老年医学科，吸引社会资本投入老年医疗行业，为老年人提供更加优质的医疗服务。

（四）继续加强学科人才培养，引进高层次人才。继续跟进国家、省卫健委的老年医学人才培训项目，时机成熟时，建立市级老年医学人才培训基地，与省级医院保持密切联系，邀请高层次专业人才授课，同时，持续开展高层次人才、学科带头人的引进计划，不断完善我市老年医学人才队伍建设。

（五）合理布局，完善医养结合服务体系。根据地域、老年人口数量和需求类别，按照“机构分层分类、居家社区成网、环境适老宜居”的原则，合理布局医养结合服务机构数量和种类，优化医养结合资源配置，形成老年人方便可及的一体化服务网络系统。同时引导基层医疗卫生机构利用闲置床位开设老年康复、护理、安宁疗护等病区，提高康复、护理床位占比。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持！

联系单位：台州市卫生健康委      联系人：王勤军

联系电话：88850055              邮  编：318000

                     台州市卫生健康委

2021年7月16日