台卫议复函〔2021〕21号              A

台州市卫生健康委关于市五届人大六次

会议天第18号建议答复的函

范火芹、林霞、蔡冬芬等3位代表：

你们在台州市五届人大六次会议上提出的关于《关于常态下做好疫情防控工作的建议》（天第18号）的建议收悉。经研究，现答复如下：

一、工作开展情况

（一）进一步科学布局医疗资源

2020年突发的新冠肺炎疫情对全市卫生健康系统来说，既是压力、挑战，同时也是机遇，经过疫情考验，进一步提升救治能力，科学布局全市医疗机构分布。一是强化收治能力建设。截至目前我市设有12家定点收治医院，共有救治床位2155张。各县市区均至少有1家以上定点收治医院，其中市级定点收治医院2家。各地以县市区为单位，指定相关后备定点收治医院共计15家，储备床位2765多张。以县市区为单位，明确方舱医院储备，选择体育馆、展览馆、文体中心、学校等可分隔的封闭式大空间建筑作为临时集中收治场所，共确定11个方舱医院选址。二是进一步规范发热门诊建设。各地以发热门诊规范化改造为抓手，结合实地督察、挂牌作战、对改造进度慢的医疗机构进行通报等手段，全面推动我市发热门诊规范化改造，市财政为每家市级医院投入约500万元的经费用于感染性门诊规范化改造，取得明显成效；各县（市、区）也加大投入，不断优化就诊流程、调整布局、添置设备，促使32家发热门诊，符合“三区两通道”、满足患者所有检查、检验、付费、取药等流程、区域相对独立等各项要求。三是努力提升疫苗接种能力建设。目前，全市设有固定接种点（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）128家、医疗机构临时接种点25家、方舱式接种点29家、集体单位接种点6家。

（二）加大对基层卫生服务的投入

一是不断完善基层医疗卫生服务体系建设。医改后，我市20分钟医疗卫生服务圈基本形成，全市129家基层医疗机构达到标准化建设标准，标准化建设达标率93.4%，全市共14家中心镇卫生院纳入浙江省中心镇卫生院医疗服务能力提升项目，目前已通过终期评估。2018-2020年各县（市、区）不断加强基层医疗卫生服务体系建设，加大投入持续进行规范化村卫生室建设，目前全市规范化村卫生室率达67.12%。2021年新建政府办村卫生室（社区卫生服务站）103家，目前各县（市、区）进展良好，各地均已完成布局设点，陆续完成施工，计划六月底全面完成新增政府办村卫生室建设。

二是不断提升基层医疗机构服务能力。深入推进县域医共体建设，充分发挥牵头医院主体责任，定期开展基层分院医务人员模块化业务培训，加强相关业务科室建设和同质化管理，提升基层服务能力。同时在基层分院设置全-专融合门诊，让专科医生加入到家庭医生签约服务团队，实现精准下沉、精准提升。基层医疗机构挖掘自身特色，培养和扶持一批适合基层医疗卫生机构开展的特色服务项目，建设特色科室，促进基层医疗卫生机构差异化发展。2018-2020年，全市共遴选出55家机构67个科室为台州市基层医疗卫生机构特色科室。

三是不断优化基层卫生人才队伍。2019年台州市人民政府办公室出台《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》，在加大全科医生定向培养力度、鼓励加注全科医学专业、加强招聘、提高招生比例等进行了规定，不断扩大全科医生队伍总量，并以一系列奖励、激励措施来提高全和医生职业吸引力。实施基层卫生人才能力提升培训项目，自2018年起浙江省启动实施基层卫生人才能力提升培训项目，我市共培训骨干全科医生31人，骨干乡村医生57人，基层分院临床医生43人，基层分院护士48人，村卫生室人员140人，基层分院管理人员24人。

四是我市财政每年均按照人均标准补助城乡基本公共卫生服务，2021年城乡基本公共卫生服务项目财政补助标准已达到 92 元/人，市本级（含三区）此项补助 2021年将达到约 1.5 亿元，均用于基本公共卫生服务、重大公共卫生服务、基层疫情防控需要及应急的发展。

（三）完善基层卫生人才队伍制度建设及基层卫生人才培养体系。

1.完善基层卫生人才队伍制度建设。一是完善人才政策。市卫健委结合《台州社会事业人才发展三十条》，制定出台了《台州市卫生人才培养实施细则》、《台州市全科医生轮训基地建设实施细则》等5个配套文件，为全市基层卫生人才引进和培养提供了政策保障。二是深化卫生高级职称评审制度改革。我市全面实施县域内医共体自主评聘和市高评委评审相结合评审机制，全面完善评价体系，形成注重实绩、注重一线的良好导向，特别是对乡镇医护人员采取答辩方式为全省首创，得到省里好评和社会认可。三是完善公开招聘政策，基层医疗卫生机构招聘卫生技术人员，在符合卫生执业准入要求的前提下，放宽报名条件，并在区域内实行统一招聘、县招乡用、统筹安排，对在偏远山区和海岛工作的医务人员每月给予800元补贴。

2.完善基层卫生人才培养体系。一是加强全科医师培养。启动建设全科医生轮训基地，计划3年内建成3家，由市里给予每家全科医生轮训基地最高200万元建设经费补助（分3年拨付到位），每家基地每年培训学员不少于60人，每位学员培训时间不少于3个月。2020年完成乡村振兴战略实绩考核任务—每万户籍人口注册全科医生数达标，全市注册全科医生数2597人，比上一年度新增303人，目前每万户籍人口注册全科医生数为4.28。二是实施基层卫生人才定向培养政策。根据全市基层卫生人才规划，结合各地急需紧缺专业人才需求，全面实施基层卫生人才的定向培养，台州学院2020年已成功申请成为我省基层卫生人才定向培养高校。近三年全市定向招收儿科、妇产、精神、麻醉、急诊、康复、影像等专业学生418人。三是加强基层卫生人员培训。我市认真落实“基层卫技人员素质提升”，加强基层卫生人员线上和线下培训，近五年开展住院医师规范化培训、乡村医生注册培训、全科医生培训、中级医护人员培训、基层检验、心电和超声医学、实验室生物安全、社区护理、放射防护、初级继续教育、护理中级继续教育等培训约2.5万人左右。

（四）进一步强化专业人才队伍建设

去年以来，全市疾控机构编制新增123名，及时有效解决了全市疾控机构编制不足的状况。同时，近年来，根据国家、省关于职称制度改革的统一部署，我市深入推进职称制度改革。从2018年起，卫生高级职称评聘权限下放到三级医院，牵头医院等级为二甲（含）以上的县域医共体，实行单位自主评聘。公共卫生应急人才、基层卫生防疫人员在职称评聘、人才评选等方面享受同等待遇，符合条件的，可以申报参加职称考试或评审，并给予倾斜。根据编制部门核准的用编计划，人力社保部门积极配合做好公共卫生人才的招聘工作，提供统一的招聘平台，做好政策咨询以及组织考试服务，并及时办理进人手续。疫情发生后，市疾控中心分别开展2次公开招聘，计划招聘13人，拟聘人员正陆续到岗。市委市政府高度重视医务人员的关心关爱工作，市委办公室出台了《关于贯彻落实〈进一步激励关爱基层党员干部和医务工作者在疫情防控一线担当作为的八项举措〉的通知》（〔2020〕42号），对参加一线防控工作表现突出的医务工作者，所在单位和主管部门在专业技术岗位等级晋升时给予倾斜照顾，适当放宽资格条件，缩短申报年限。对一线医护工作人员和一线疫情防控工作人员的年度考核，按实际参加一线防控人员总数的30%核增2020年度考核优秀等次指标。

（五）进一步强化宣传普及防控知识

近年来，尤其是新冠肺炎疫情防控工作开展以来，市级新闻媒体加大疾病防控知识的公益宣传普及力度，在报纸、电视、广播、网站、新媒体、应急广播等各平台，全天候、多渠道、多形式推送各类疫情防控科普知识，倡导健康卫生的生活方式，取得了良好的传播效果，使防控知识进一步深入人心。

     二、下阶段工作打算

（一）促进人才队伍建设配套资源到位。根据省人社厅、省财政厅、原省卫生厅《关于印发公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见的通知》（浙人社发〔2010〕218号）文件规定，在人力资源和社会保障、财政部门核定的绩效工资总量内，单位主管部门按照对公共卫生与基层医疗卫生事业单位分别进行总量调控的原则，核定所属公共卫生与基层医疗卫生事业单位的绩效工资总量。卫生部门制定绩效考核办法，对公共卫生与基层医疗卫生事业单位内部考核和奖励性绩效工资分配加强指导，充分发挥绩效工资分配的激励导向作用。

（二）各级政府将继续加大对公共卫生应急能力建设的投入力度，保障公立医院和基层医疗机构的各项经费投入。

（三）进一步优化医疗资源布局。在现有20分钟医疗卫生服务圈基本形成的基础上，进一步加强服务能力、服务质量提升，加快尚未达标的基层医疗机构达到标准化建设标准，继续加大规范化村卫生室规范化建设，新建政府办村卫生室（社区卫生服务站）加快进展，充分酝酿，合理布局设点，按计划全面完成新增政府办村卫生室建设。

感谢你们对卫生健康工作的大力关心和支持！

联系单位：台州市卫生健康委       联系人：林伟胜

联系电话：88536231               邮  编：318000

 台州市卫生健康委

2021年7月6日