几十家企业竞争一个品种，几分钱一片的药……带量采购已逐渐常态化，日前，第五批全国药品集采也已尘埃落定。

近日，上海阳光医药采购网公示了第五批全国药品集采的拟中选结果。从中选名单来看，第五批集采拟中选产品251个，药品品种达到61种，为历次国家药品集采品种数量最多的一次，拟中选药品平均降价56%。

本次集采共纳入62种药品，除普萘洛尔口服常释剂流标外，品种覆盖了高血压、冠心病、糖尿病、抗过敏、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、乳腺癌、结直肠癌等重大疾病用药，相关患者治疗费用将明显降低。

注射剂成主力剂型，台州多家企业中标

相比前四批集采，本次集采在2020年省级平台采购金额高达550亿元，创下历次集采新高。

除规模最大外，此次集采最大的一个特点是注射剂成为本次集采的主力剂型。在62个品种中，注射剂品种占据半壁江山，超过了此前四批集采注射剂型的总数，涉及金额也占了此次集采总金额的70%左右。

为何大品种的注射剂，会“霸屏”此次国家集采？

根据米内网数据显示，2019年中国公立医疗机构终端化药注射剂销售额超过6300亿元，占据化药市场近六成份额，但2019年中国公立医疗机构终端化药注射剂销售Top 20产品中，有近八成的品种暂未纳入集采，且年销额均超35亿元。这意味着占医院采购金额三分之二的注射剂，在此之前的国采中，只占到十分之一左右。

对于医药生产企业而言，带量采购进入注射剂时代，既是喜讯，又是噩耗。

与第四批集采注射剂采购周期为一年相比，第五批集采中，注射剂集采周期延长。由于注射剂型主要在医疗机构使用，这意味着药企承受着比以往集采更大的压力——注射剂一旦落标，就将失去3年内全国绝大部分的市场份额，与之相反的是，企业一旦中标，他们的产品就能迅速占领市场。

在注射剂领域，海正药业的注射用盐酸吉西他滨和仙琚制药的罗哌卡因注射液拟中标本次集中采购。盐酸吉西他滨是临床上常用的化疗药物，主要用于恶性肿瘤的化疗治疗，而罗哌卡因是麻醉类药物，都是医疗机构常用药物，此次中标将更有利于他们打开国内销售市场，提高市场占有率。

碘克沙醇首次竞标，司太立突出重围

虽然全国药品集采已经进入第五批，但受制于规则，依旧有不少企业第一次真正参与，其中就包括台州医药企业——浙江司太立制药股份有限公司。

司太立是一家专业从事研发、生产、销售X-CT非离子型造影剂系列和喹诺酮类系列原料药及中间体的高新技术企业，是国内造影剂仿制药产品中规模最大、品种最齐全的工厂。

司太立会参与此次国家药品集采，主要是因为在第五批集采的62个入围药品中，以碘克沙醇注射剂和碘海醇注射剂为代表的造影剂产品被首次纳入集采名单。

以碘克沙醇注射液为例，碘克沙醇注射液作为X-线对比剂，适用于成人的心血管造影、脑血管造影、外周动脉造影、腹部血管造影、尿路造影以及CT增强检查；儿童心血管造影、尿路造影和CT增强检查。

司太立是国内“造影剂三巨头”之一。在碘克沙醇注射剂的竞标中，除原研企业通用电气药业中标外，还有三家国产企业——扬子江药业、司太立制药、正大天晴中标，反倒是国内造影剂大佬恒瑞医疗和北陆药业“出局”，这意味着，集采之后碘克沙醇注射液的市场格局将被重塑。

在此次集采中，司太立首战告捷，拟中3个品种，分别是2个规格的碘海醇和碘克沙醇，集采约定采购量对应采购金额约1.89亿元。

6月24日，司太立发布公告表示，通过此次集采后，将有利于上述产品快速打开国内销售市场，提高公司市场占有率，促进公司制剂业务的进一步发展，提升公司在X射线造影剂领域的市场竞争力，对公司未来经营具有积极影响。

利伐沙班“挤破头”，华海药业势头依然猛

在此次集采中，竞争最激烈的品种莫过于利伐沙班。其中利伐沙班口服常释剂型10mg竞争最为激烈，22家企业竞逐，按照中标规则最终由10家企业中标，让利伐沙班“一战成名”。

据了解，利伐沙班属于抗凝血药物，主要用于治疗成人静脉血栓，原研药是由拜耳/强生联合开发，其中强生负责美国市场，拜耳负责美国以外的全球其他市场。2009年，利伐沙班正式进入中国市场，由于利伐沙班的化合物专利已于2020年到期，因此成为了重点仿制的热门标。

虽然利伐沙班的竞争十分激烈，但华海药业的表现依旧很“猛”。利伐沙班在此次集采中包括了10mg、15mg、20mg三种规格，华海药业就中标了两个，分别是15mg和20mg两种规格的利伐沙班片。

除此之外，用于治疗精神分裂症的阿立哌唑片是华海药业以第一顺位中标的产品。6月24日，该股放量大涨6.82%，近2日累计涨幅超过14%。

在一众抗精神病药中，奥氮平、喹硫平、阿立哌唑是该领域的“三剑客”，三者合计包揽国内公立医疗机构终端近七成的销售市场。

华海药业中标阿立哌唑片这个市场规模达10亿级的大品种，将促进公司制剂业务的进一步发展，提升公司的品牌影响力，对公司未来经营具有积极影响。

除华海药业这个在国家药品集采中频频中标的“优等生”外，海正药业和仙琚制药业在第五批药品集采中也表现不俗，不仅有注射剂产品中标，在口服剂型领域也有相关产品中标，分别是海正药业生产的适用于晚期前列腺癌治疗的比卡鲁胺片和仙琚制药生产的用于终止妊娠的米索前列醇片。