今年6月，联合国大会提出“在2030年以前终结艾滋病对公共卫生的威胁”。如果用量化的指标来衡量的话，那就是2030年全球艾滋病病例的新发感染降低到20万以下，比2010年的200万基线降低90%（艾滋病病例新发感染降低到足够低，传播率足够低），艾滋病相关死亡降低到20万以下，以及“零歧视”目标。

主要实现途径就是三个“95%”：95%艾滋病病毒感染者和病人能够了解自己的感染状态、95%了解自己感染状态的病例能够接受治疗、95%正在接受治疗的病例能够达到病毒抑制状态。

台州距离这个目标还有多远？记者采访了台州市疾控中心重点疾病防制科主管医师汪剡灵。

我市艾滋病疫情总体维持在低流行水平

艾滋病是目前重大公共卫生问题和社会问题，自1996年台州报告首例艾滋病病毒感染者以来，在艾滋病防治工作上，我市采取扩大检测、扩大宣传和干预、扩大治疗等方式，经过20多年的努力，艾滋病防治取得了阶段性成效，当前，我市艾滋病疫情总体维持在低流行水平。

汪剡灵介绍，台州市现存活的艾滋病病毒感染者和病人中，接受抗病毒治疗的比例达到94%，已经非常接近目标；病载抑制率达到96%，已经达到目标。相对来说，难度最大的是第一个目标——95%的艾滋病病毒感染者和病人能够了解自己的感染状态。

分析原因，大部分源于艾滋病污名化给感染者和病人带来的社会、心理上的巨大压力。怀疑自己生病了，最正常的反应是去看病，尽早知晓自身的艾滋病病毒感染状况，这需要群众主动参与检测，但社会歧视导致这些人在高危行为后选择隐瞒或不肯面对。而艾滋病漫长的无症状感染期也让感染者往往自觉没有生病，错过了早发现、早治疗的机会。

“艾滋病给人的压力很大，他们很怕被人知道自己的病，就算是愿意接受治疗的感染者和病人，我们去送关爱时，他们对于物品上的‘艾滋病’字样也非常敏感。”汪剡灵说。

还有少数人是因为无知。虽然艾滋病防治工作人员通过所有能想到的途径宣传相关知识，但依然无法覆盖百分百人群。最典型的例子是，患者到医院做手术，接受术前检查时，意外发现自己感染了艾滋病病毒。“这种情况在医院时有发生，部分老年患者在此之前对艾滋病一点概念也没有。”汪剡灵说。

老年群体成重点中的重点

20多年来，我市艾滋病防治宣传教育工作的接力棒早已传了好几手，交到汪剡灵手中时，我市艾滋病在主要传播方式、波及重点人群等方面都慢慢发生了变化。

“吸毒人群（血液传播）和母婴间的传播都在减少，今年新报告病例中性传播占96%，其中男男性行为感染占34%，疾控机构监测显示男男性行为人群艾滋病病毒感染率为3%（在所有重点人群中居首）。在高危和重点人群中，尤其需要提醒的是老年人群，今年新报告的病例中有22.6%为60岁及以上的老年人，而且老年人对于艾滋病的知晓率和治疗意愿，不及年轻人。”汪剡灵说。

为了探索符合台州实际的艾滋病综合防治机制，遏制艾滋病进一步传播，去年起，我市在天台、温岭、玉环、仙居和三门设立了6个艾滋病综合防治示范乡镇。依托公共卫生服务体系建设，加强艾滋病综合防治网络队伍构建。更多的社会力量被吸引进来参与艾滋病防治工作，非政府组织和志愿者积极配合政府部门开展艾滋病防治的宣传教育、行为干预、随访管理和关怀救助等工作。

为了更好地保护老年人群，示范乡镇加强对老年人的艾滋病警示性教育，以适宜当地群众的语言和形式传达预防艾滋病的基本知识，实施老年人群艾滋病防治信息精准传递，提高老年人群艾滋病感染危险意识和防治知识知晓率。

去年起，我市结合新农合健康体检等公共卫生服务，全面开展60岁及以上老年人艾滋病病毒筛查。对所有感染者和病人全面实行“一发现即治疗”策略，积极动员艾滋病病毒检测结果阳性的老年人接受抗病毒治疗，提高服药依从性。

艾滋病可防可控，72小时内有机会阻断

艾滋病是一种危害大、死亡率高的严重传染病，到目前为止，仍未发明有效的疫苗和治愈该疾病的方法。一旦感染，病人需要终身服药，不仅要忍受药物副作用给身体带来的不适，还承受着巨大的心理压力。所以，掌握预防知识，拒绝危险行为，做好自身防护，才是最有效的预防手段。

汪剡灵提醒，除了在性行为中正确使用安全套外，一旦发生高危行为（比如破损手指沾染艾滋病人的血液、同艾滋病病毒感染者发生了无保护的性行为），建议在72小时内使用“暴露后预防用药”，可减少艾滋病病毒感染的风险，时间越早，保护效果越好。“服药周期是28天，目前使用者以中青年为主。”

如果有过高危性行为、共用注射器吸毒、卖血、怀疑接受过不安全输血或注射的人以及艾滋病高发地区的孕产妇，要在事后三到四个星期时，主动到当地疾病预防控制中心的艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊（室）进行咨询检测。3个月时再测一次，可以确定是否感染艾滋病病毒。

随着高效抗逆转录病毒治疗（俗称“鸡尾酒”疗法）的应用，艾滋病病已经成为一种“可防可控”的慢性病。我市一位患者20多年前确诊，如今依然在坚持治疗。“艾滋病感染者坚持抗病毒治疗，理想的话可以活到平均寿命。”汪剡灵提醒，高危人群要重视艾滋病的预防和早发现早治疗，不要等到发作后才意识到生命的可贵。到那时，不是每个人都有机会创造奇迹。