医疗卫生，关乎老百姓的身心健康，关乎千家万户的福祉。如何让群众不再为看病难、看病贵而发愁，成了“十三五”以来我市卫生健康工作努力的目标。

“十三五”以来，我市卫生事业投入不断加大。近三年来，全市财政累计投入89.38亿元，年均增长11.97%。我市在“双下沉、两提升”以及智慧医疗等方面的改革力度，已经走在了全省乃至全国前列。

改革惠民，群众就医获得感攀升

“已经帮你预约好了后天的胃镜检查，你看下，检查的时间、地点，以及注意事项上面都写着。”叶先生因为胃不舒服来台州市中心医院就诊，医生建议他先做一次胃镜检查，开好检查单后，叶先生直接用微信扫码在诊室完成支付，系统也自动为他做好了检查预约。

这样的方便在我市各个医疗机构几乎都能体验到。走进台州市第一人民医院门诊大厅，最引人注目的就是门诊综合服务中心。2018年，该医院率先设立门诊综合服务中心，整合优化医院的窗口资源，将门诊、财务、医保、检查预约等多部门的业务集中，为患者提供一站式服务，真正实现了省时省力。

“十三五”期间，为解决医疗卫生信息碎片化、“一院一卡、卡不通用”等突出问题，我市启动实施了“健康一卡通”项目。现在，市民只要打开“健康台州”手机APP，就可实现从预约挂号到缴纳费用、报告查询的线上操作，还能在全市所有医疗机构享受“一卡就诊”“脱卡结算”“先诊疗后付费”“医疗电子票据”等服务，实现了全市医疗资源共享，大大提高了市民的就医体验。

看病最令人烦躁的就是没完没了的排队。据统计，我市医院高峰期现场排队平均时间从改革前的12.8分钟降至2.1分钟，就医环节从原来的6个减少到2个，减少挂号、支付、检查预约、取报告的4次排队，患者看病等待时间平均减少55%以上。

截至目前，健康台州APP注册用户达154万，提供在线预约301.7万人次，生成检查报告1880.8万份，检验报告上传5344万份，电子票据出票5597万张，在线支付总额达1.7亿元，在线支付238.7万笔，先诊疗后付费签约12826人。 

32家市县级医院实现刷脸就医，116家医疗机构接入市影像云平台，实现影像原片共享调阅。另外，我市还被确定为全国首个医疗电子票据应用试点市，市中心医院区块链电子票据平台在11家省级医院推广应用。

服务提质，医疗保障能力稳步提升

“老同学，你可以帮忙介绍下认识的护士，上门帮我家老人做个导管置换吗？”玉环的王先生最近因为工作忙，无法送常年卧病在床的老父亲去医院做护理，就想找在医院工作的老同学帮个忙。

没想到这次的一个求助电话，解决了他一直以来的困扰。“原来现在居家护理可以直接在手机上预约，太方便了。”王先生说，只要通过“健康台州”APP，就可以下单预约，省去了“托关系”、送医院等诸多麻烦。

市卫健委医政处相关负责人介绍，市民在选择居家护理这项服务后，平台会进行统一派单，为市民选择就近服务点，让专业的护理人员上门服务，“提供这项服务的人员、机构、服务内容等都有统一标准，有严格的质量把控。”从2018年至今，共有3.2万多人次享受到了这项服务。

除了居家护理难，住院床位紧张也是一个难。不少住过院的患者可能都有过“睡走廊”的加床体验。为了提高病床周转率，我市不少医院正在推行日间手术，让病人实现24小时内完成住院到出院的全流程。

台州恩泽医疗中心（集团）是省内开展日间手术较早的医疗机构，下属台州医院从2008年9月就开始了日间手术模式的尝试，下属恩泽医院也于2015年开启了日间病区。目前，恩泽医疗已能开展包括腹股沟疝修补术、乳腺肿物切除术等100余个病种的日间手术，并且持续努力改善日间手术的流程。

以普通的妇科宫腔镜手术为例，传统流程中需要患者在检查、取术前药、术前谈话以及手术时分别来一趟医院；而选择日间手术，当天检查后确定手术就可以取术前药，术前谈话也被安排在日间手术当日较早时候进行，跑四趟变成了跑两趟。

看病不发愁，群众就医幸福感满满

美好的生活，健康是基础。五年来，我市持续构建优质高效医疗卫生和计划生育服务体系，更好地满足了群众健康需求，为实施健康台州战略奠定了坚实的基础。“十三五”期间，我市居民的健康素质得到了显著的提升，2019年人均期望寿命达到80.58岁，居民健康素养水平达到24.78%。

破解“看病难”，关键要强基层。五年来，我市不断健全基层医疗卫生服务体系，全面开展医共体、健共体、医联体的建设，还大力推广家庭医生签约服务。截至2020年10月底，全市家庭医生签约服务率达41.65%，区域医学共享中心覆盖率和智慧医疗覆盖率均达到100%。

随着我市健康服务水平的不断提升，老百姓也感受到了实实在在的幸福感。我市在全省率先实施“三大慢病”基本药物免费配送和适龄妇女“两癌”免费筛查常态化。2018年，我市开始每年实施60岁以上老人免费接种流感疫苗，2019年对45-70岁低保人群进行胃癌免费筛查，2020年对60岁以上老人开展肺炎疫苗免费接种，2020年对50-74岁目标人群进行重点人群结直肠癌筛查项目。

我市坚持以人民健康为中心，不断推进医药卫生体制改革走深走实，全面建立覆盖全体居民的基本医疗卫生制度。强化医疗、医保、医药“三医联动”改革，全面推开公立医院综合改革，取消药品和耗材加成。2019年6月，我市在全省率先实施公立医疗机构药品联合采购，第一批成交28个目录43种药品，平均降幅达21.6%。在全省2019年度公立医院改革综合评价中位居第二。

在“十四五”期间，我市将继续在医疗服务质量和水平等内涵拓展上下功夫，比如做实“一老一小”服务，逐步增加针对老年人、儿童的区域专科专病医疗资源；加强老年康养服务体系建设，建成恩泽医养中心、天台县基层医疗机构分院等一批康养项目，指导推动各地建立3岁以下婴幼儿照护服务指导中心和实训基地；不断加快医疗卫生重大项目建设进度，优化调整浙东医院、市立医院、市中医院等市区医院布局，引导社会办医规范发展。