加码“关键小事”
【温岭市】温岭医保“最多跑一次”惠民生
来源:台州日报 作者:泮永翔 日期:2019-08-09

“现在职工医保门诊能够跨省直接结算,不用特意跑回温岭医保办事窗口报销,对我们异地就医的人来说,真是方便多了。”8月8日上午,家住温岭市太平街道的陈国庆高兴地对记者说。

陈国庆今年72岁,年纪大了疾病多,需要经常就医。“一些疾病上海等大城市更具医疗技术。”陈大爷说,后来经过温岭市第一人民医院审核把关,办理转诊备案后,在上海就可以直接刷卡报销。

“之前跨省门诊是不支持刷卡的,需要参保人员先垫付再到办事窗口申请报销。今年7月1日开始,职工医疗保险参保人员在上海等176家异地联网结算定点医院门诊可以直接刷卡结算。”温岭市医疗保障局相关负责人说,近期陆续还将跨省异地就医门诊直接结算城市延伸至长三角地区,进一步扩大跨省异地就医普通门诊直接结算医疗机构范围,实现群众转外就医“零跑腿”。

门诊刷卡报销看似是一件“小事”,但对群众而言却是提升幸福感和获得感的“大事”。 

对于这样的体验,温岭市民感触越来越深。随着“最多跑一次”改革进入深水区,温岭市医保局决定从群众办理医保业务“关键小事”做起,不断优化办事流程,提升服务绩效,实现从“最多跑一次”到“一次都不用跑”。

“出院后可以安心在家养伤,不用再烦恼报销的事了。”日前,患者张海建因骨折在台州骨伤医院住院,出院时在医院就办好了意外伤害备案,可以直接刷卡报销。张海建的便利正是得益于温岭市医疗保障局对医保备案事项“零跑腿”的探索。

目前,温岭市医保局通过“专人派驻、专项负责”的方式,将窗口进驻医院,成功探索基本医疗保险意外伤害快速备案审批模式,确保患者在出院时可刷卡结算。同时,对于特殊病种门诊的审批,只要确诊符合特殊病种申报条件的,经授权医生把关审批,就可直接在医院办理备案手续,实现“零跑腿”备案便民化处理。

此外,温岭市医疗保障局还对城乡居民医保慢性病门诊保障制度进行了改进。据了解,该市将高血压、糖尿病等14种常见慢性病纳入城乡居民门诊规定病种范围,允许一次处方医保用药量从4周延长到12周。

“这样一来,慢性病患者再不用为了配点药,每月跑医院了。”温岭市医疗保障局相关负责人说,为了方便群众购药,温岭还确定该市所有120家定点药店为慢病定点零售药店,城乡居民基本医疗保险参保人员在慢性病门诊定点医药机构购买相关药品可直接刷卡结算,“医保慢性病药品等第三方配送服务也已全面推行,医保便民服务水平进一步提升。”


(编辑:张宇)
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